자폐스펙트럼장애 유아의 취침 전 화면시간과 행동과 수면의 매개효과 사이의 관계

BMC 정신의학 23권, 기사 번호: 635(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

화면 시청 시간과 수면이 어린이의 행동에 중첩되는 영향을 미칩니다. 본 연구의 목적은 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동의 행동 문제와 화면 시간의 관계 및 수면의 매개 효과를 조사하여 임상적 확인 및 개입의 필요성에 대한 증거를 제공하는 것이었습니다.

ASD가 있는 미취학 아동 358명의 샘플이 포함되었습니다. 아동의 성별, 연령별 기본 특성, ASD 증상(ABC, CARS, ADOS-2), 신경발달(GDS-C), 수면 습관(CSHQ), 행동(CBCL)을 조사하였다. Pearson 상관관계 테스트는 어린이의 화면 시간, CBCL 및 CSHQ 간의 직접적인 상관관계를 확인하는 데 사용되었습니다. 화면 시간이 CBCL의 총점을 예측하는지 여부를 조사하기 위해 선형 회귀 분석이 사용되었습니다. 화면시간과 CBCL 총점의 관계에 대한 수면의 매개효과를 알아보기 위해 다단계 선형회귀분석을 이용하였다.

취침 전 화면 시간은 CBCL 및 CSHQ와 상관관계가 있었으며, 이는 취침 전 화면 시간이 ASD 아동의 수면 및 행동과 상관관계가 있음을 나타냅니다. 취침 전 화면 시간은 CBCL 총점(아동의 행동을 나타냄)을 예측하는 변수였으며, CSHQ 총점(아동의 수면 습관을 나타냄)은 취침 전 화면 시간과 아동의 행동 사이를 부분 매개하는 역할을 했습니다.

임상의는 ASD 아동의 부모를 지원하고 교육해야 하며, 이는 화면 시간, 특히 취침 전 화면 시간 관리에 중점을 두어야 합니다.

동료 검토 보고서

자폐스펙트럼장애(ASD)는 신경발달장애의 일종으로[1], 최근 미국 역학조사에 따르면 8세 아동 중 ASD 유병률은 1,000명당 23.0명(44명 중 1명)으로 나타났다[2]. 주요 특징은 사회적 의사소통 장애, 제한된 관심, 반복적이고 고정관념적인 행동입니다. ASD 아동은 핵심 증상 외에도 공격성, 방해, 주의력, 불안, 우울증, 수면 문제 등 추가적인 정서적/행동적 문제를 겪는 경우가 많습니다[3]. ASD의 핵심 증상과 정서적/행동적 문제는 어린이의 향후 사회적 적응, 학업 성취, 직업 수행 및 기타 영역에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다[4]. ASD 아동의 행동 문제는 최근 몇 년 동안 많은 주목을 받고 있으며, 이는 아동 ASD 진단의 핵심 특징은 아니지만 부모에게 스트레스와 걱정의 주요 원인입니다[5]. 행동 문제는 사회적으로 용인될 수 없는 경우가 많으며, 아동 자신과 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있으며[6] 의학적 인식과 개입이 절실히 필요합니다. ASD 아동은 다른 아동에 비해 행동 문제를 가질 가능성이 더 높으며[7, 8], 적어도 하나의 행동 문제를 가지고 있는 ASD 아동의 비율은 94%로 보고되어[7], 이는 기능을 심각하게 제한할 수 있다.

아이들은 과거보다 앉아서 생활하는 경향이 더 강하며, 화면을 보는 시간도 앉아서 생활하는 행동의 한 측면입니다[9]. 과도한 화면 시간은 정서적/행동적 문제를 포함하여 어린이의 여러 측면에 영향을 미칠 수 있습니다[10,11,12]. ASD가 없는 어린이에게 전자 화면이 미치는 영향에 대한 증거는 다음과 같습니다. 19개 연구에 대한 2020년 메타 분석에 따르면 화면 시간이 긴 전형적인 TD(발달 발달) 아동은 신체적 갈등, 희생, 괴롭힘을 비롯한 폭력적인 행동에 가담할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다[13]. 미디어 폭력에 대한 노출은 실제 폭력과 공격성을 유발하는 요인 중 하나이다[14]. 게다가 1~2세의 화면 시간은 7세의 주의력 문제와 관련이 있었습니다[15]. Jackson은 미국의 종단적 연구에서 유아의 TV 시청이 이후의 사회적/행동 발달과 연관되어 있음을 발견했습니다[16]. 전자 기기의 과도한 사용은 우울증 및 잠재적인 자살 위험 증가와도 관련이 있습니다[17]. Séguin과 Klimek은 TV 시청량이 3세에서 5세 사이의 공격성, 불안, 과잉행동의 위험을 증가시킨다는 것을 발견했으며[18], 더 어린 아이들에게서도 유사한 결과가 보고되었습니다[19]. 중국의 한 연구에 따르면 화면 시간은 공격성, 친사회적 행동 감소, 주의력 문제 등 어린이의 정서적/행동 문제 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다[20].